• Réduire si nécessaire les segments osseux à synthéser.

• Le diamètre de vis à utiliser est choisi en fonction de la taille des os à fixer (vis UNIMA Ø 4.5 mm ou vis UNIMA Ø 6.5 mm).

• Positionner le guide-broche dans le canon du protège parties-molles adapté au diamètre de vis choisi puis, par un mini-abord, introduire le canon muni du guide-broche jusqu’au contact de la première corticale.

• Insérer la broche dans les 2 segments osseux..

• Remplacer le guide-broche par le guide-mèche adéquat (pour vis Ø 4.5 mm ou pour vis Ø 6.5 mm).

• Guidé dans le canon et sur la broche, percer avec la mèche canulée (Ø 2.7 mm pour vis Ø 4.5 mm ou Ø 3.5 mm pour vis Ø 6.5 mm) jusqu’à atteindre la 2ème corticale.
  - Si le vissage est monocortical, lire directement la longueur de vis sur la mèche (graduée).
  - Si le vissage est bicortical, le perçage se poursuit pour traverser la 2ème corticale.

• La mesure de longueur peut être réalisée sur la mèche graduée ou ultérieurement grâce au mesureur à coulisse.

• Retirer la mèche et le guide-mèche et préparer cette fois l’emplacement de la tête de vis dans la première corticale grâce à la mèche étagée dont la butée intégrée stoppe la progression.

• La vis dont la longueur et le diamètre ont été déterminés dans les temps précédents peut alors être implantée. Le vissage doit assurer l’enfouissement complet de la tête de vis.
  La compression osseuse est automatique.

Remarques

• Si une ou plusieurs vis complémentaires sont nécessaires, renouveler les opérations précédentes.

• Le perçage est également possible en utilisant cette fois une mèche pleine (fournie dans le kit).
  Le brochage préalable dans ce cas est proscrit.

• Bien que les vis UNIMA soient auto-taraudeuses, l’utilisation de tarauds, montés sur la poignée en T, est possible afin de préparer le passage du filetage distal. L’utilisation des tarauds n’est nécessaire que si le passage de la vis risque d’altérer la réduction des segments osseux.

• Dans le cas d’os porotique ou de mauvaise qualité, il n’est pas nécessaire de préparer la place de la tête de vis. Celle-ci sera vissée en créant un effet press-fit radial et l’effet compressif dû notamment à la zone de rappel (voir caractéristiques) garantira une bonne compression et une bonne stabilité du montage. 

Utilisation du viseur

Lorsqu'il est possible de placer le viseur UNIMA de part et d'autre des os à fixer, (arthrodèse astragalo-calcanéenne par exemple), le geste opératoire s'en trouve extrêmement simplifié. 

Le viseur permet :

• L’utilisation directe de mèches pleines (réduction des temps opératoires).

• D’optimiser le placement de la vis.

• De maintenir la réduction jusqu’au vissage final.

Le canon du viseur autorise le passage des instruments et des implants.